使用抗生素不当有什么危险?使用抗生素的注意事项有哪些

使用抗生素不当有什么危险?使用抗生素的注意事项有哪些

优质回答抗生素的出现比较久远,世界上第一种抗生素出现在1929年,是细菌学家弗莱明发现的,第一种抗生素就是青霉素,也是现阶段我们常用到的抗生素,抗生素常用在预防感染,会将所有细菌一起杀死,所以使用抗生素需要谨慎,那么,使用抗生素不当有什么危险?使用抗生素的注意事兄盯项有哪些。

1、滥用抗生素的危害

滥用抗生素,最主要的危害是使细菌的耐药性增强,如不遏止这种趋势,很快我们将没有对抗细菌的有效武器。

最近,进入呼吸道疾病的高发季节,无论是急慢性支气管炎还是感冒都让很多人受到影响。由于非典的阴影,很多人不愿意到医院就诊,认为自己随便买些药吃吃就好了。一些医生为了让病人尽快康复也经常选择用大量的抗生素进行治疗。这些问题直接造成我国抗生素的滥用。最近,广州、上海、北京等地的呼吸病专家举行了一次全国范围的学术交流会,与会专家表局含示,无论是反复呼吸道感染的儿童还是成年人,都应该尽量减少抗生素滥用的情况。

■我国抗生素类药物的费用已占全部药费的40%。钟南山院士介绍,人体被感染是一个非常复杂的过程,其中包括了宿主、微生物和环境三方面的作用。从弗莱明发现青霉素到现在,各桐尘笑种抗生素在对抗疾病的过程中起到了非常大的作用,但是现在我国面临很严重的抗生素滥用问题,世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率是30%,在美英等发达国家院内的使用率只有22%到25%。我国卫生部要求抗生素的使用率是小于50%,可事实上从我国的情况看,近5年在中国医院中抗生素的使用率在67%到82%之间,抗生素类药物的费用占全部药费的40%,已经属于滥用。

■滥用抗生素使细菌的耐药性增强

滥用抗生素的危害除了造成药物不良反应和增加治疗费用之外,最主要的是让细菌的耐药性增强,有评论说我国已经进入了细菌耐药性的直线上升区。目前的研究显示,我国的金黄4534535aaa色葡萄球菌的耐青霉素比例已经高达90%,造成肺炎的病菌在社区的标本有20%可以耐药,而在医院内这一比例可以达到60%。肺炎链球菌已有45%耐青霉素,70%耐红霉素。导致肠道疾病的大肠杆菌有70%耐环丙沙星。过度的使用使得很多抗生素失去了效果。这已经不是耸人听闻的消息了。

一种新的抗生素研制的费用大约需要十几亿美金和10到15年的过程,而使用不当,3到5年病菌就会对这种药物产生耐药性,如果再不遏止这种趋势,那么很快我们将没有对抗细菌等的有效武器,很多小病也能致命。

■换种方法减少呼吸道感染

钟南山认为,现在对抗呼吸道疾病可不必完全用抗生素来抵挡,医生已经有了其他的方法。提高呼吸系统免疫力是比较好的,除了物理的方法预防外,增强自身的免疫功能可以从几方面下手。首先,人体的免疫包括了细胞和体液免疫等,应用免疫治疗在一定程度上是可以遏止呼吸系统感染的。使用细菌疫苗,包含多种细菌抗原提取物的多价细菌疫苗可以预防由常见细菌引发的呼吸道感染。其次,应用胸腺肽等预防。最后还可以使用被动免疫,比如干扰素和免疫球蛋白等。方法是多种多样的,医生应该帮助病人选择,而不要只用大剂量的抗生素来应对,否则会造成难以想象的后果。

■儿童尤其要注意呼吸道的反复感染

广州医学院第一附属医院儿科的陈爱欢教授介绍,儿童是反复的呼吸道感染高发的人群,也是导致儿童就医和急诊的主要疾病之一。儿童容易出现反复感染主要是由于孩子的呼吸道狭窄、黏膜柔软、血管丰富,不利于呼吸道分泌物和微生物的清除。再加上目前气候条件和环境的污染,儿童本身免疫系统发育得不够完善,造成鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎在儿童中的患病率都非常高,不仅耽误家长的工作,也影响孩子的学习,同时反复的感染容易引起免疫力下降的恶性循环。反复使用抗生素治疗也会造成细菌耐药,最后造成很难收拾的局面。所以,家长应该在有条件的情况下选择非抗生素的药物来进行治疗,减少孩子由于反复的呼吸道感染对自身免疫力造成的伤害。

2、抗生素使用注意项

过敏体质慎用抗生素,对过敏的药物禁用。

肝功能不全慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药。后两者长期使用时,应定期复查肝功能。头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。

老、幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。

磺胺类药抑制甲状腺功能,故甲状腺功能低下者禁用。

中药制剂双黄连口服液、穿心莲片、冬凌草片、金莲花冲剂,草药野菊花、金银花、连翘、蒲公英、黄芩等,更适用于非化脓性上呼吸道感染,副作用较小。

无明确感染征象,应尽量避免使用抗生素,防止产生耐药性(细菌对药物的适应与抗药)及双重感染(敏感茵被杀灭后,不敏感菌因失去拮抗而感染机体)。

抗生素还存在抗菌谱问题,即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。例如青霉素对肺炎球菌、链球菌、脑膜双球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效,这说明“一药难消百炎”。

其实有的时候不同的抗生素,但是都是一个类型的,起到的治疗作用也都是一样的,所以在使用抗生素类药物的时候,一定要注意不要重复使用,最关键的是去医院治疗的时候,一定要根据医生的嘱咐来服药,不要随便自己买一些药物服用。

科学用药,请谨慎使用抗生素!

优质回答滥用抗生素危害到底有多大?

  一、不良反应——是药三分毒

      抗生素本身就是一种药物,不合理使用很容易产生不良反应。比如有的小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。

 

二、影响大脑——记忆变差

   据德国的马克斯 ·德尔布吕克分子医学中心的研究,广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习,日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差,而且体内白细胞更少。

 

三、细菌耐药——无药可用

   抗生素本来就是消灭细菌的小能手,但在杀灭或抑制过程中,细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存,在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态,来维持生命,如果长期使用抗生素,慢慢就会导致细菌耐药。

 

那就春燕君今天带你来 识别抗生素!

  一、名字中带【霉素】

 大多属于大环内脂类抗生素。

 如 螺旋霉素、乙码慎酰螺旋霉素、麦迪霉素、麦白霉素、交沙霉素 、红霉素等。

此类药物注意事项:

1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。

2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起心脏不良反应。

3. 肝功能损害患者如有指征应用时,需适当减量并定期复查肝功能。

4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。

5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时,应充分权衡利弊,决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过0.1%~0.5%,缓慢静脉滴注。

二、名字中带【西林】

 青霉素类药物,又分三类: 作用于 G+ 菌的青霉素,耐青霉素酶青霉素,广谱青霉素。

 如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林、 苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林 等。

此类药物注意事项:

1. 对青霉素 G 或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品。用药前,必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。 

2. 青霉素钾盐不可快速静脉注射。 

3. 青霉素可安全地应用于孕妇;少量本品可经乳汁排出,哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳。 

4. 老年人肾功能呈轻度减退,本品主要经肾脏排出,故治疗老年患者感染时宜适当减量应用

三、名字中带【头孢】

  头孢菌素类药物其仅仅是对细菌感染有治疗作用,对病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的感染无治疗作用。

 如头孢克肟、头孢氨苄、头孢呋 辛酯 、头孢克洛等。

此类药物注意事项:

1、则友最重要的一点,对头孢类药物过敏孕妇慎用 ,

2、头孢类药物使用前一定要经过皮试,皮试合格了才可以使用。

3、如果需要注射头孢类药物,一定要注意近期是否有饮酒现象。如果使用前有饮酒,就不可以使用头孢类药物,避免发生过敏现象。

4、如果病情不是很严重,尽量先采用口服头孢,病情较重的话在采取静脉注射头孢类药物。

5、头孢类药物属于抗生素,最好不要同其他的抗生素一同使用,以免加重肾脏负担。

四、名字中带【磺胺】

 磺胺类抗菌药,对细菌的作用,主要是抑制其繁殖,一般无孙模槐杀菌作用。根据病原菌对磺胺药的敏感性不同可分为:高度敏感的有链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等。中度敏感的有葡萄球菌、鼻疽杆菌、大肠杆菌、李氏杆菌等。 临床上常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等疾病。

 如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。

此类药物注意事项:

1、 泌尿系统的损害:磺胺药从肾脏排泄时,由于磺胺药及其代谢产物在偏酸性尿中溶解较低,可能在输尿管或膀胱等内形成结晶沉淀,因而发生刺激和阻塞现象,出现血尿、疼痛、尿闭等症状。

2、 过敏反应:常在用药数天或一周左右可出现皮疹、药热,严重者可致剥脱性皮炎,同时常伴有肝炎或哮喘。

3、 对血液系统的反应:磺胺药能抑制骨髓的白细胞生成,产生白细胞减少症、再生障碍性贫血和血小板减少症状。

4、 其它反应:由于磺胺药可直接作用于中枢神经系统,引起头晕、头痛、全身乏力等,也常见到呕吐和恶心等消化道症状。

五、名字中带【环素】

 四环素类药物, 四环素类是主要抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素,高浓度具有杀菌作用。其抗菌谱广,对革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫等有抗菌作用。四环素类抗生素抗菌活性相似,但米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗菌活性。

 如四环素、土霉素、米诺环素、多西环素等。

此类药物注意事项:

1、禁用于对四环素类过敏的患者。

2、 牙齿 发育期患者(胚胎期至8岁)接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故 妊娠 期和8岁以下患者不可使用该类药物。

3、哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。

4、四环素类可加重氮质血症,已有肾功能损害者应避免用四环素,但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。

六、名字中带【沙星】

 喹诺酮类药物, 是一类人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制的抗菌剂。1962年最早的喹诺酮类药物萘啶酸首先用于临床,由于其抗菌谱窄、口服吸收差、副作用高等原因现在已很少使用,当前应用的喹诺酮大多为含有氟原子的氟喹诺酮类。由于喹诺酮既不是微生物分泌物又不是微生物分泌物的类似物,所以严格来说其不是抗生素而只是人工合成的抗菌剂。

  如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。

此类药物注意事项:

1 、对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。  

2 、 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。 

3 、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收,应避免同用。  

4 、依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除,使其血药浓度升高。  

5 、妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。  

6 、本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应,在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生,因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时,需根据肾功能减退程度减量用药,以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。  

7 、本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂(包括各种给药途径,有的病例可发生在停药后)等,并偶可引起心电图 QT 间期延长等,加替沙星可引起血糖波动,用药期间应注意密切观察。 8 、应严格限制本类药物作为外科围手术期预防用药。

七、名字中带【培南】

 碳青霉烯类药物。 作为上世纪70年代发展起来的结构全新的β-内酰胺类抗生素,培南类对G-和G+菌、需氧菌和厌氧菌等均具有超广谱强效抗菌作用,并在临床上广泛应用于治疗未知病原体引起的重症感染。自1985 年,亚胺培南/西司他丁作为第一个培南类抗生素在日本投入使用以来,陆续上市的品种有帕尼培南、美罗培南、法罗培南、厄他培南、比阿培南,以及培南类抗生素的最新成果——2007年在日本新上市的多利培南。

此类药物注意事项:

1 、本类药物不宜用于治疗轻症感染,更不可作为预防用药。

2 、本类药物所致的严重中枢神经系统反应多发生在原有癫痫史等中枢神经系统疾患者及肾功能减退患者未减量用药者,因此原有癫痫等中枢神经系统疾病患者避免应用本类药物。中枢神经系统感染的患者有指征应用美罗培南或帕尼培南时,仍需严密观察抽搐等严重不良反应。

3 、肾功能不全者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。

记住一句话:抗生素使用一定遵医嘱!

本文章收集资料:健康时报、丁香医生等医学健康网站

抗生素真的要慎重使用,别等宝宝“无药可用”才后悔!

优质回答关于抗生素,很多家长都知道,但却不了解。在有些家长看来,抗生素是治疗宝宝疾病的万能药物,不管是感冒咳嗽,还是腹泻感染,抗生素都要用上。这样的不了解与“高估”,正是导致抗生素滥用的主要原因。滥用抗生素,不仅不能起到治疗的作用,甚至会对孩子造成危害。

从源头管控,注意抗生素使用三大误区

误区一:感冒就吃抗生素

感冒是宝宝的常见病,但有些家长还没等确定病因,就凭经验赶紧给孩子服用抗生素,甚至要求打针输液,以求快速控制病情。其实这是不对的,因为90%的感冒都是由病毒感染引起,而抗生素“术业有专攻”,只针对细菌起作用,对于病毒引起的种种不适,则是“事不关己高高挂起”。盲目服用抗生素类药物不仅对病毒感冒无效,如果用药不当,使用了不适合婴幼儿的成人药品,还可能会给孩子的肝肾增加不必要的负担,甚至造成损害。

误区二:腹泻滥用抗生素

腹泻一般分为感染性和非感染性。过敏刺激、饮食不当、消化不良、天气突变等原因引起的非感染性腹泻,一般不需要使用抗生素治疗。而感染性腹泻中以轮状病毒感染所致的秋季腹泻最为常见,使用抗生素岩乎不仅无效,还可能有害。因为抗生素进入肠道后“敌我不分”,杀死有害菌的同时,对人体有益菌也会一并消灭,从而影响到宝宝肠道微生态环境的稳定,导致肠道菌群失衡,引起孩子腹泻、过敏、湿疹、便秘等一系列问题。滥用抗生素还会使得部分产生耐药性的有害菌在肠道中生存下来,开始大量繁殖,导致二次感染,使宝宝抵抗力下降,导致腹泻迁延不愈。当然,若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢、霍乱等),则应在医生指导下使用抗生素。

误区三:咳嗽盲目使用抗生素

宝宝一咳嗽,家长就会怀疑是不是嗓子“发炎”了,并根据自己的经验给宝宝服用阿莫西林、阿奇霉素、头孢等“消炎药”(抗生素)。事实上,许多疾病都可能出现咳嗽这一症状,而咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。对于咳嗽一定要鉴别原因再对症下药,而不是盲目用抗生素治疗。比如过敏性咳嗽,就不是细菌感染引起的炎症,这时使用抗生素不仅无效,反而会引起新的过敏反应。

从现在开始,发挥益生菌免疫健康作用

抗生素虽然是杀菌抑菌小能手,但也是“超级细菌”形成的加速器。长期无原则的使用抗生素会增加耐药性风险,进化出“超级细菌”,当宝宝真正需要抗生素时,则会面临无药可用的情况。基于此,越来越多专家建议利用微生态制剂调整肠道微生态环境平衡的办法来代替抗生素的使用,也就是通过增加肠道内有益菌(益生菌)的数量,使有益菌占据优势地位,抑制有害菌的生长繁殖,达到保持肠道微生态环境平衡,增强肠道自然抵抗力目的,从而有效预羡盯防和改善免疫低下、易生病、便秘、腹泻、过敏等常见疾病。不仅如此,补充益生菌还能克服服用抗生素导致的菌群失调、耐药性菌株增殖以及药物不良反应等副作用,可以说是宝宝的“绿色抗生素”。

肠道是人体最大的免疫系统,只有肠道健康,宝宝的身体健康才能有所保障。因此,家长可以为宝宝选择优质的益生菌产品服用,最好是大品牌生产的专为宝宝量粗派悉身定制,且具有针对性功效配方的益生菌产品。市面上口碑不错的伊可新牌益生菌粉系列(伊儿乐、伊儿畅、伊儿敏、伊儿感)就完全符合这些要求。其中的“伊儿感”益生菌粉是针对易感冒宝宝设计的专业配方益生菌,能够增强宝宝免疫力,降低发烧、咳嗽、流涕的发生率,并有效缩短病程,且服用抗生素的同时也能减少对身体有益菌的伤害。另一款“伊儿畅”益生菌粉,是专门为有肠道问题的宝宝研制,能够双向调节便秘和腹泻,其中的“嗜酸乳杆菌NCFM”能够减少肠道内有害菌数量,恢复肠道微生态平衡;“乳双歧杆菌Bi-07”能够提高免疫力,减轻服用抗生素后对身体有益菌的伤害。“伊儿乐”益生菌粉还根据新生儿的肠胃适应性,将每袋(1.5g)活菌数量调整为50亿,可全面抗击便秘、腹泻、过敏、抵抗力低下等健康问题,适合宝宝长期服用。

对于为什么要慎用抗生素,看完本文,小编觉得你已经对它有了更进一步的认识,也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决,可以看看一束青草的其他内容。